<EBS 명의 - 습관이 키우는 질환(통풍)>

<서울성모병원 - 류마티스내과 박성환 교수>

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학력:

-1981~1987 가톨릭대학교 의학 학사
-1990~1996 가톨릭대학교 내과학 석사
-1997~2000 가톨릭대학교 내과학 박사

 

약력:

-2012~2018 의과대학 류마티스 내과 학과장
-2015 성의교정 류마티스연구센터소장
-2013~2015 서울성모병원 임상분과장
-2012~2018 성의교정 근골격계 단위과정 전공책임교수
-2011~2012 성의교정 MASTER의학교육지원센터소장
-2011~2013 의과대학 교육제1부학장
-2009~2013 강남성모병원 류마티스 내과 임상분과장
-1994~1996 강남성모병원 내과 임상강사
-1988~1991 성모병원 내과 레지던트
-1987~1988 가톨릭 중앙의료원 인턴

 

 

<강동경희대병원 - 류마티스내과 교수>

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학력:

- 경희대학교 의과대학 의학과
- 경희대학교 대학원 의학과 석사
- 가톨릭대학교 대학원 의학과 박사

 

약력:

- 내과 전문의
- 류마티스내과 분과전문의
- 핵의학과 전문의
- 서울대학교병원 핵의학과 전임의
- 가톨릭의대 강남성모병원 류마티스내과 임상강사
- 강동경희대학교병원 류마티스내과 과장
- 강동경희대학교병원 관절류마티스센터장
- 現 강동경희대학교병원 류마티스내과 교수

 

<통풍이란?>

통풍은 관절에 통증과 부종을 일으키는 일종의 관절염이며 보통, 1주 또는 2주 동안 지속하다가 사라지는 발작입니다.

통풍 발작은 흔히 엄지발가락이나 하지에서 시작합니다. 통풍은 혈청 요산염으로 불리는 높은 수치의 물질이 몸안에 축적될 때 일어납니다.

 

<통풍 증상>

1) 엄지발가락, 발목, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오릅니다. 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심합니다.
2) 통풍이 심하면 발열과 오한이 동반됩니다.
3) 관절염이 처음 생겼을 때는 대개 수일 지나면 저절로 소실되어 완전히 회복된 것처럼 보입니다. 그 후 상당 기간 발병하지 않다가 결국 비슷한 관절염이 다시 발생합니다.
4) 엄지발가락 관절에 염증이 잘 발생하는 것이 특징입니다. 무릎, 발, 발목, 손목, 팔꿈치 등에 관절염이 발생하기도 합니다.
5) 얇은 이불이 스치기만 해도 아파서, 대개 양말을 신지 못하고 걸음을 제대로 걷지 못합니다.
6) 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루지 못합니다.

<통풍 치료>

1) 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물 요법
급성 관절염 발작을 치료하기 위해 안정 치료와 약물 치료를 시행합니다. 약물은 소염제를 처방합니다. 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 계획합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.

관절 발작의 빈도가 매우 드물거나 다른 신체 부위의 통풍 합병증이 없으면 식이 요법이나 금주 등 비약물 요법을 우선 시도할 수 있습니다. 그러나 관절염이 자주 나타나거나, 가족력이 있거나, 관절 손상, 요로 결석, 통풍 결절이 이미 온 경우에는 혈액 내 고요산혈증을 낮추는 치료를 평생 지속해야 합니다. 이를 통해 관절염은 물론 다른 장기의 합병증을 예방해야 합니다.


2) 식생활 개선
통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로, 식생활을 개선해야 합니다. 

고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다. 

잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료해야 합니다. 저퓨린 식이와 금연이 필요합니다.

 

<통풍 주의사항>

만성 통풍은 지속적인 관리가 중요합니다. 통증이 호전되었다고 해서 약물 투여를 중단하면 재발할 수 있기 때문에 지속적으로 투여해야 합니다.